1. 双極性障害の混合状態とは？一番厄介だと感じる理由
こんにちは。こんばんは。リセツです。
双極性障害と診断されて長いこと経ちますが、いまだに「一番厄介なのは何か」と聞かれたら、私は混合状態だと答えます。
躁ならまだわかりやすいんです。ちょっと喋りすぎてるな、寝なくても平気な気がするな、動きすぎてるな、で気づけることがあります。
鬱もつらいです。しんどいし、重いし、世界が全部沈んで見えます。でも少なくとも「落ちている」とはわかる。
問題は混合状態です。
元気なようで元気ではない。動けるようで動けていない。焦っているのに、何をしたいのか自分でもわからない。これが本当にややこしい。
よく私は、混合状態を「アクセルとブレーキを同時に踏んでいる状態」と書いてきました。
これは比喩でも何でもなく、かなり近い感覚です。脳の中だけが空回りしていて、前に進みたいのに車体はガタガタと揺れている感じ。音だけは大きいのに、全然進まない。しかも本人はそれを「ちょっと調子がいいのかもしれない」と勘違いしたりします。
これが怖いんです。
2. 混合状態の症状｜焦燥感と脳の空回り
双極性障害の混合状態で私に起こるのは、まず強い焦燥感です。
何かしなければいけない気がする。でも何をしたらいいのかわからない。
頭の中では、
今何をしようとしていた？
何が必要？
何からやるべき？
本当は何をしたかった？
そういう問いだけが、答えの出ないままぐるぐる回っています。
考えているようで整理ができていない。むしろ考えすぎて、何も選べなくなっている。
そういう意味では、頭真っ白です。情報がないのではなく、情報が多すぎて使えない。
以前、これをうまく言語化してもらったことがあります。
「思考量は過剰なのに、実行と整理の機能が落ちている状態」
まさにそれでした。
脳が働いていないわけじゃない。むしろ働きすぎている。でも、生活に必要な形にはまとまらない。だから苦しい。
3. 混合状態に気づきにくい理由
しかも混合状態は、本人が気づきにくいです。
躁は「飛ばしてるね」と言われれば、ああそうかも、と思えることがあります。
鬱はもう、起きられない、食べられない、動けないでわかる。
でも混合状態は違う。焦っているから、どこかで「今の自分は前向きなんじゃないか」と勘違いしてしまうことがあります。
私もそうでした。
在宅ワークのスキルを身につけようとして、動画を見て、調べて、やらなきゃ、今のうちに、と思っていた時期がありました。
あの時の私は「努力している私」だと思っていました。
でも振り返れば、あれはかなり混合状態でした。
向上心ではなく、焦燥感に突き動かされていた。
それに気づかないまま、タスクを足して、悪化させたのです。
「私が混合状態に気づかないまま悪化させたときの話は、こちらにも書いています。」
4. 混合状態の翌日はなぜこんなにしんどいのか
混合状態のしんどさは、その翌日にも残ります。
いや、翌日のほうがつらいことすらあります。
昨日まで動けていたのに、今日は頭が重い。
やる気はない。でも妙に落ち着かない。
寝たはずなのに回復した感じがない。
そして「昨日あれだけ動けたのに、今日は何をやってるんだろう」と自分を責め始める。
これがまた厄介です。
昨日の元気が本物の回復ではなく、ただの混合や軽躁寄りの波だった場合、その反動が来る。
でも本人は「昨日できたんだから、今日もやれるはず」と思ってしまう。
ここで無理をすると、さらに落ちます。
「混合状態の翌日をそのまま記録した記事はこちらです。
5. 「調子がいい」は本当に回復なのか
だから私は最近、「調子がいい」は信用しすぎないようにしています。
とくに双極性障害の「調子がいい」は危ない。
本当に安定しているのか、それとも脳がちょっと上に滑っているだけなのか、見極めが必要です。
そのために私がやっているのが、ライフチャートです。
気分の波を五段階で記録して、あとから見返す。
そのときは普通だと思っていても、並べると「あ、このへん山ができてるな」とわかることがあります。
記録しても混合状態そのものが消えるわけではありません。でも、少なくとも「次も同じ罠に落ちる確率」は少し下げられる気がしています。
気分の波を記録して見えてきたことは、こちらの記事でも書いています。
6. 混合状態の対処法｜根性より睡眠
あと、混合状態のときに大事なのは、たぶん根性ではありません。
睡眠です。
本当にこれです。
躁寄りでも、混合でも、睡眠を削るとろくなことがない。
「今のうちにやらなきゃ」は、だいたい危ないサインです。
動けるからやる、ではなく、動けるときほど止まる。
これが双極性障害では案外大事だったりします。
もちろん、言うのは簡単です。
実際には、眠れないから困っているし、止まりたくても止まれないから混合状態なんですけどね。
それでも、「今日は寝る」「今日は7割でやめる」「今日は回復日にする」と言い聞かせるだけでも違います。
それができない日もあります。ありますが、知っているだけで少しマシです。
症状や対処のその先として、脳で何が起きているらしいのか、を〈混合状態の正体・脳の空回り〉に書いています。
7. 今日しんどい人へ
今日しんどい方へ。
もし今、何かしなきゃと焦っているのに、頭がうまく働かないなら。
妙に動けるのに、どこか苦しいなら。
それは性格の問題ではなく、混合状態かもしれません。
しんどさの度合いって伝わりにくいですよね。どれくらい重いのか、を〈うつ・双極は高熱より重い理由〉のほうで書いています。
できない日があるのは甘えではありません。
動けてしまう日のほうが、むしろ危ないこともあります。
双極性障害は、本当にややこしいです。
それでも、自分の波を記録して、少しずつ気づけるようになることはあります。
私もまだ途中です。
10年薬を飲んでいても、まだ混合状態に振り回されます。
でも、前よりは「あ、これ危ないかも」と思える回数が増えました。
混合状態で大切なのは、波をなくすことではなく、波に気づくことなのかもしれません。
完璧には無理でも、少し早めにブレーキを踏けるだけで、未来の自分を少し守れます。
今日も生きているだけで、十分です。
本当に、それだけで十分です。
本当に何もできない日については、こちらにも残しています。
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